비만은 심혈관 질환의 확산을 증가시키는 인류의 전염병입니다. 체질량 지수가 30 kg / m 2 이상인 사람들은 당뇨병 및 고혈압 발병 위험이 높아집니다. 약물로 비만의 치료는 반복적으로 실패했습니다. 체중 감량을위한 약물은 얼마나 위험합니까?
항 비만 제는 얼마나 안전하고 효과적입니까?
지난 10 년 동안 몇 가지 새로운 항 비만 제가 승인되었습니다. 그 중 2 개는 유럽에서 승인되지 않았습니다. FDA와 EMA는 신약의 안전성과 효능과 관련된 일부 불확실성을 인정했다.
2010 년 초까지 생존 할 수있는 유일한 약물은 orlistat입니다. 이 약물은 위장관에서 지방의 흡수를 30 % 줄입니다. 의사의 지시에 따라 사용하면 꾸준한 체중 감소가 관찰됩니다. 당뇨병 진행 및 혈당 감소도 연구에서보고되었습니다.
그러나 orlistat조차 부작용에 특징이있는 것: 대변, 대 변실금 및 복통. 지방 음식을 섭취하면 orlistat를 복용하는 환자에게 심각한 부작용이 발생합니다.
따라서 과학자들은 그 효과가 지방 흡수의 감소와 관련이 없지만 지방 음식의 강제 거부와 관련이 있다고 제안합니다.
2012 년에 lorcaserin은 FDA가 허가 한 최초의 새로운 비만 치료약이었습니다. 연구에서 환자의 체중은 약 3-4 % 감소했습니다. Lorcaserin은 대부분의 사람들에게 잘 견딥니다. 그러나 2014 년에 유럽에서는 약물이 심각한 정신 장애를 일으켜 철회되었습니다.
2015 년에는 부프로피온과 날트렉손의 조합이 승인되었습니다. 부프로피온은 우울증에 대한 정신과 실습에 사용됩니다. Naltrexone은 알코올 중독을 치료하는 데 사용되며 알코올 중독을 줄입니다. 이 두 가지 치료법의 조합은 식욕을 크게 줄이고 음식의 포만감을 증가시킵니다. 불행히도, 그들은 압력을 크게 증가시키기 때문에 환자는 끊임없이 의사를 방문해야합니다. 부프로피온은 자살의 위험을 증가시킵니다. 이 결과로 약 15 명의 환자가 사망했습니다.
식단 변경, 신체 활동 증가 및 비만 수술은 비만에 대한 가장 효과적인 치료법으로 남아 있습니다.
약물의 잠재적 건강 위험은 혜택보다 훨씬 큽니다.
약물없이 언제 할 수 있습니까?
2011 년 약 2,740 만 명의 환자가 미국에서 비만을 치료하기 위해 약물을 사용했습니다. 비만 치료의 목표는 환자의 삶의 질을 높이고 심혈관 위험을 줄이는 것입니다. 그러나 연구에서 알 수 있듯이 체중 감량을위한 약은 심장과 혈관에 유익한 영향을 미치지 않습니다.
약물을 처방하기 전에 의사는 환자의 건강 상태를 철저히 검사합니다. 갑상선 기능 저하증, 쿠싱 증후군, 성선 기능 저하증, 시상 하부 종양 : 비만의 가능한 2 차 원인을 배제해야합니다. 극단적 인 비만인 경우에만 수술을 시행해야합니다.
약물 요법에 대한 적응증은 의료계에서 명확하게 정의됩니다.
- 운동이나식이 요법으로 도움을받지 않는 비만과 BMI가 30kg / m2 이상인 성인 환자.
- BMI ≥ 28 kg / m2의 과체중 성인 환자는 병이 있습니다.
자가 치료는 권장하지 않습니다. 먼저 의사의 조언을 구하고 더 안전한 치료 방법을 시도해야합니다.
약을 먹어야합니까?
일부 항 비만 제의 "부적절한 효과"에 대한 인간의 지식은 여전히 불완전합니다. 따라서 환자의 사망을 유발하는 부작용에는 문제가 있습니다.
연구는 일차 치료 목표뿐만 아니라 잠재적 부작용에 대한 이해에 초점을 두어야합니다.
약물 요법이 가까운 미래에 환자를 도울 수 있는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다. 현재 승인 된 체중 감량 약물은 안전하지 않은 것으로 간주되므로 올바르게 사용하더라도 더 많은 해를 끼칠 수 있습니다.
