자연스러운 과정 인 출산은 종종 엄마와 아이의 부상을 초래합니다. 산도를 통과하는 아이는 어머니의 좁은 골반이있을 때 강한 뼈 저항력을 극복합니다. 이 경우 두부 혈종의 발생이 가능합니다-신생아의 두개골 뼈와 골막 사이에 혈액이 축적됩니다.
통계에 따르면, Kefalogematoma는 100 속 당 2의 빈도로 발생합니다. 이것이 가장 자주 발생하는 선천적 손상이라고 믿어집니다.
케 팔로 그마 토마 형성
해부학 적으로 골막은 결합 조직으로 구성된 얇은 판입니다. 그것은 가장자리를 따라 뼈에 붙어 있습니다. 따라서 두족 혈종은 하나의 두개골 뼈의 경계를 넘어 가지 않습니다 : 정면, 후두, 측두, 정수리. 출산하는 동안 여러 가지 혈종이 발생할 수 있지만 다른 뼈에서 발생할 수 있습니다. 동시에 두개골 뼈 중 하나에 두 개의 두 혈종이 나타나지 않습니다.
이 출혈은 출생 후 24-48 시간 후에 진단됩니다. 그것은 정수리 (후두 또는 정면) 뼈에 부드럽고 탄력있는 부종처럼 보입니다. 촉진시 수혈이 느껴집니다. 형성은 고통스럽고 그 아래에서 뼈 골절로 인해 어린이의 부정적인 반응을 일으킬 수 있습니다. 이것이 발생하지 않으면 통증이 나타나지 않습니다. 대형 피부는 변하지 않습니다. 두부 혈종의 크기는 다양합니다.
• 최대 4cm-1도;
• 4.1-8 cm-2도;
• 8cm 이상-3도.
출혈은 20cm에이를 수 있으며 그 중 몇 개가있을 경우 전체 관절 부위가 요약됩니다. 한 혈종에는 5 ~ 200 ml의 혈액이 들어 있으며 신생아의 응고 인자가 없기 때문에 오랫동안 응고되지 않습니다. 이와 관련하여 교육 첫날에는 증가 할 수 있습니다.
지시 된 혈종은 조직 손상을 동반 할 수있다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
• 두개골 뼈의 골절;
• 뇌부종, 뇌출혈.
통계에 따르면 이러한 합병증은 1000 명 중 5 명의 신생아에서 관찰됩니다.
신생아의 두족 혈종-원인
Kefalogematoma는 골반 뼈의 저항을 극복하고 두개골의 뼈가 압축되고 피부가 움직이고 혈관이 손상되는 출생 과정에서 발생합니다.
그 이유는 다를 수 있습니다. 어머니의 측면에서 :
• 좁은 골반;
• 외상 의료 기기 (겸자 또는 진공 추출기)를 사용한 출산 수당;
• 신속하거나 장기간의 노동;
• 35 세 이후의 나이;
• 첫 번째 출생.
신생아에서 두족 혈종의 원인 :
• 큰 무게 (4kg 이상);
• 병리학 적 표현;
장기의 기형 (수두증);
• 40 주 이상의 임신 (태아의 뼈가 더 조밀 해져 출산 중에 변화하는 능력이 복잡 해짐);
• 출혈 증가 (혈우병).
신생아에서 두족 혈종의 희귀 원인 :
• 제대 엉킴, 혀의 수축, 태아 저산소증;
• 양수의 흡인.
차별 진단
복잡한 진단 과정에도 불구하고 두부 혈종을 드러 낼 때, 다음과 구별됩니다.
• 동맥 경화성 출혈;
• 출생 종양;
• 뇌의 탈장.
Aponeurosis 출혈은 명확한 경계가 없으며 한 번에 여러 뼈의 영역으로 퍼질 수 있으며 더 밀착됩니다.
출생 종양은 실제로 피하 조직의 부종이다. 그것은 명백한 경계없이 하나 이상의 뼈 영역의 공간을 차지할 수 있으며 젤리와 같은 일관성으로 3 일 후에 통과합니다.
탈장은 두개골 또는 폰타 넬의 봉합사를 통한 수막 (및 경우에 따라 뇌 조직)의 돌출입니다.
신생아의 Kefalogematoma-결과
이 병리의 예후는 유리합니다. 두족 혈종은 아이의 발달과 지능에 영향을 미치지 않습니다.
신생아에서 발생할 수있는 결과 :
골화;
• 빈혈;
• 황달;
• 화해.
골화
생후 1 주일에 조밀 한 결합 조직이 혈종 부위에서 자랄 수 있습니다. 결과적으로, 결과적인 조직은 밀도가 높기 때문에 두개골 뼈가 변형됩니다. 그러나 이것은 건강 상태에 영향을 미치지 않는 미용상의 결함 일뿐입니다. 성인에게는 완전히 보이지 않습니다.
빈혈
혈종이 크거나 여러 형태가 존재하는 경우 출혈성 빈혈이 발생할 수 있습니다. 이것은 신생아의 소량의 혈액으로 인해 손실에 크게 영향을 미칩니다. 그러한 빈혈에 대한 치료는 없습니다 : 일반적으로 헤모글로빈은 특별한 약물을 복용하지 않고 시간이 지남에 따라 정상으로 회복됩니다.
적혈구의 붕괴로 용혈성 빈혈이 황달의 형태로 외부 증상과 함께 발생합니다.
황달
두족 혈종의 크기가 크고 동시에 빨리 해결되는 경우 적혈구가 부패합니다. 혈액 빌리루빈 수치가 상승하고 용혈성 빈혈이 발생합니다. 신진 대사 과정이 느려지므로 피부와 점막에 약간의 황토색 얼룩이 있습니다. 이러한 경우 특수 요법은 처방되지 않으며 상태는 독립적으로 정상화됩니다.
화해
드물지만 강력한 합병증 중 하나는 화농성이며 혈종의 완전성이 손상되고 감염 될 때 발생합니다. 염증 과정이 뇌 조직으로 갈 수 있기 때문에 위험합니다. 진정이 발생하면 신생아의 상태가 악화됩니다 : 체온, 아이는 무기력하고 불안해집니다. 혈종의 피부에 염증이 생기고 붉어지고 부어 오르며 고통스러워집니다. 촉진은 불안과 울음을 유발합니다.
이러한 합병증이 발생하는 경우 응급 수술이 수행됩니다 : 개통, 배액, 항 염증 국소 치료 과정. 병리를 적시에 감지하면 모든 것이 어린이의 건강에 아무런 영향을 미치지 않습니다.
신생아에서 두족 혈종으로해야 할 일
Kefalogematoma는 완전성이 손상되지 않으면 신생아의 건강과 삶에 위협이되지 않습니다. 8cm 혈종은 의학적 개입이 필요하지 않으며 시간이 지남에 따라 스스로 해결됩니다.
치료 치료
그러한 혈종이있는 경우 소아과 의사는 비타민 (비타민 K)을 처방하여 혈관벽을 강화하고 출혈과 칼슘 제제를 줄일 수 있습니다. 때로는 국소 투여의 경우 Troxevasin-젤이 원인입니다. 신생아가 사용하도록 승인되었으며 하루에 두 번 두피에 적용됩니다.
빵꾸
8cm보다 큰 크기의 경우, 천공이 수행되고, 내용물이 흡입되고, 꽉 찬 압력 붕대가 천자 부위에 적용됩니다. 소아 외과 의사와 신생아 전문의가 아이를 관찰합니다. 빵꾸는 10-20 일에 수행됩니다. 펑크에 대한 또 다른 징후가 있습니다 : 두족 혈종의 크기가 10 일 감소하지 않은 경우.
일부 전문가들은 합병증을 기다리지 않고 출산 후 혈종을 천공하는 것이 좋습니다. 이에 대한 합의가 없습니다. 의료 전술 문제는 개별적으로 결정됩니다. 엄격한 적응증에 따라 펑크가 여전히 필요합니다. 그것없이 할 수 있다면 불필요한 간섭을 자제하는 것이 좋습니다. 그러나 필요가 정당하다면 거절 할 수 없습니다. 펑크는 화농의 형태로 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
절제
필요한 경우 골화 혈종도 외과 적으로 치료됩니다-골화 부분이 절제된 후 상처 가장자리가 봉합됩니다.
모든 엄마는 다음을 알아야합니다.
• 최대 6 개월까지 혈종으로 아이를 흔들 수 없습니다. 이것은 재 흡수 과정을 느리게합니다.
• 피부 손상 및 감염을 방지하기 위해 어린이를 매우 조심스럽게 목욕하십시오.
• 수술이 필요한 경우 수술을 거부하지 마십시오. 안전합니다.
• 제왕 절개에 대한 징후가있는 경우, 출생 관리 선택을 의사에게 맡기고 동의해야합니다.
출산시 두부 혈종 형성을 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 그러나 아이가 자궁에서 올바르게 발달하고 건강하게 태어날 수 있도록 모든 여성이 할 수 있습니다. 이렇게하려면 올바르게 먹어야하고 임산부를위한 비타민을 섭취하고 나쁜 습관을 포기하고 휴식과 수면을 관찰하고 신선한 공기를 많이 마시십시오. 이러한 조건 하에서, 아이는 잘 발달 될 것이며, 출산 과정은 합병증없이 진행될 것입니다.
